Les tendinites

**Admin** Ven 30 Mai - 10:52

les tendinites
Une tendinite est l'inflammation du tendon. Une ténosynovite associe une tendinite à une inflammation de la synoviale, qui est la gaine qui entoure l'articulation.

Les principales tendinites sont selon l'articulation touchée :

Coude : épicondylite et épitrochléite ;

Epaule : ténobursite ;

Hanche : ténobursite trochantérienne ;

Genou :
- bursite quadricipale : l'extension du genou est douloureuse ;
- ténobursite de la patte d'oie : la flexion du genou est douloureuse ;

Maladie de Pellegrini-Stieda ;

Tendinite achilléenne due au port de chaussures trop serrées.

Deux signes sont importants : il existe une douleur à la mobilisation et à la palpation de la région atteinte ainsi qu'une douleur lors de la mobilisation contrariée.
Le traitement nécessite le repos et l'utilisation locale de produits anti-inflammatoires et antalgiques : gel percutané Niflugel , l'éviction du geste responsable ou de la cause des microtraumatismes, la rééducation éventuelle, la physiothérapie.

les ténosynovites
Les ténosynovites s'observent surtout au poignet et à la cheville. Elles se traduisent par des phénomènes acroparesthésiques (fourmillements des doigts et des orteils).
La cause en est le surmenage articulaire, en particulier les microtraumatismes liés à la répétition d'un même geste, et le vieillissement tendineux.
Les ténosynovites rhumatismales touchent surtout les extenseurs des doigts ou les radiaux dans certaines professions exposées (pianistes, dactylo...). Elles s'accompagnent parfois de crépitations. L'évolution est variable.
La ténosynovite chronique sténosante de De Quervain touche le long abducteur et le court extenseur du pouce.
La douleur siège sur la styloïde radiale et peut irradier vers le bord externe de l'avant bras et le pouce. L'extrémité inférieure du radius est tuméfiée. L'évolution est longue et de traitement difficile.
Le doigt à ressort est une entité particulière. C'est une ténosynovite nodulaire des fléchisseurs d'un doigt (pouce ou médius). Le patient signale un ressaut douloureux lors de l'extension d'un doigt fléchi. Ce ressaut gêne le mouvement du doigt. Une nodosité est parfois palpée à la face palmaire de l'articulation métacarpo-phalangienne.
Le traitement repose sur le repos, les antalgiques, les infiltrations locales de dérivés cortisonés, l'électrothérapie et rarement la chirurgie.

Les kystes synoviaux
Les kystes synoviaux sont des petites hernies formées par les franges synoviales qui viennent faire saillie sous la peau qui recouvre les articulations.
Ces hernies sont parfois spontanément réductibles mais peuvent aussi être fixées par une réaction fibreuse.
Le kyste contient quelques gouttes de liquide synovial et peut être le siège d'une inflammation.
La flexion ou l'extension de l'articulation peut mettre en tension la hernie qui devient douloureuse. La palpation peut également réveiller la douleur.
La localisation la plus fréquente est le dos du poignet.
Les kystes de Baker siègent au creux du genou. Ils sont souvent d'origine traumatique, dus à la rupture postérieure de la capsule articulaire.

Le traitement n'est pas toujours nécessaire. En cas de gêne ou de douleur, il repose sur la ponction à l'aiguille ou l'exérèse chirurgicale.
Dr Lyonel Rossant, Dr Jacqueline Rossant-Lumbroso.

**Admin** Mar 26 Mai - 15:15

Les infiltrations sont toujours controversees pour bien des raisons, tel que la suppression de la douleur sans suppression de la cause et donc une sensibilite accrue.
On dit aussi que l'interet et totalement inexistant, dites nous ce que vous en pensez.

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Pour ou contre l'infiltration ?